당뇨병환자의 자기관리 - 눈 관리에 대하여 1.

건강 / Health 2006/10/03 12:14





당뇨병환자의(l형 당뇨병) 자기관리 - 눈 관리에 대하여 1.





3. 눈 관리1.


‘이 세상이 아름답다’는 말도 눈이 있음으로서 가능하다.


나 역시 끔찍할 정도로 눈에 대한 공포심을 가지고 살아가고 있는 중이다.


당뇨병 환자가 아닌 사람들도 나이가 들어감에 따라서 시력이 저하되는 것이 정상이다. 그러나 당뇨병 환자에게 생기는 시각장애 현상들은 정상인들처럼 세월이 지남에 따라서 서서히 일어나는 것이 아니고 갑자기, 짧은 시간동안, 급격하게, 그리고 형편없이 망가져서‘당뇨병성 시각장애’나 ‘실명’으로 이어지는 예가 많다는 특징이 있다.


당뇨병 환자들의 결말 중 하나가 당뇨병성 망막 출혈 등으로 인해서 시력 손상이나 시력 장애가 오는 경우가 허다하다. 이것을 일찍부터 알았기에 90년 이후부터는 주위에서 (고향동네, 면소재지의 소도시, 교회, 신학교, 목사세계,...가 내 주위였음)
아무리 흉을 보고, 욕을 해도, 굳세고도 끈질기게 썬 글라스를 사용하여서 시력을 보호 해왔다.


또 이상한 사람으로 취급당해서 불심검문까지 자주 받으면서도 썬 글라스 착용을 일상화 시키고 있다.


당뇨병이 발병되고 난 후에  어느 정도의 병력이 붙게 되면 햇빛 뿐 만이 아니고 모든 빛에 대해서 저항감이 들기 시작하는 현상이 오는 경우가 흔히 있다.

이 때부터는 썬 글라스 사용이 거의 필수적이어야 한다.


당뇨병으로 인한 합병증들이 나타날 때는 신체부위들이 하루아침에 망가지는 것이 아니다.


망가지기 전에 예민해지고, 약해지고, 나빠진 다음에 망가지게 되어있다.
당뇨병 환자라면 자신의 몸이 망가지게 전에 반드시 예민해지고, 약해지고, 나빠지는 증상들에 대해서 대처 할 줄 알아야 되는데, 썬 글라스 사용도 시력이 예민해지고, 약해지고, 나빠지는 기간을 늘리기 위한 방편임을 알아야 한다.


요즈음 내 생활은 빛의 도움으로 세상을 살아가고 있으면서도, ‘빛이 싫어서, 빛을 피하고, 빛에서부터 도망치면서’ 살고 있는 게 현재의 내 생활패턴이다.


나빠지는 시력을 보호 하고자 인공조명을 피하기 위해서 9시에서 10시 사이에 잠자리에 들고 있는데(2004년부터는 8시에서 9시 사이에 잠자리에 들고 있다), 몸이 피곤하고 눈이 아픈 날은 8시전에 잠자리에 드는 날도 있다. 그 외에도 집안에서나, 교회에서나... 내가 있는 공간에서는 할 수만 있으면 불 켜는 것을 삼가 하고 있다.


신학교 다닐 때, 혹은 졸업하고도 97∼98년까지는 아침에 눈을 뜨자마자 머리맡에 놓아 둔 성경을 30분 정도씩 읽는 것을 습관화 해왔다.


그런데 불과 5∼6년 사이에 이것이 불가능해졌다.


2002년부터는 잠자리에서 일어난 뒤에 2~3시간이상을 움직여서 몸 상태가 최상의 몸 조건이 된 후에야 책을 읽거나 글을 쓸 수가 있다.

또 실내에 설치한 모든 인공조명 아래서는 글쓰기도 어렵고 책 읽기도 힘들다. 지난 4년 동안 겪어야만 했던 마음의 스트레스가 몸으로 누적되고, 그 중에서도 말초신경과 모세 혈관이 밀집되어 있는 눈과 신장이 가장 민감하게 영향을 많이 받고 있는 실정이다. 작년과 비교해도 시력이 훨씬 더 약해지고 나빠져 있다.

여기서 밝히는 것은 시력이 ‘약하다’는 것과 ‘나쁘다’는 것은 다르다는 것이다.
당뇨병 환자들이 시력이 손상되어서 지각감각이 아예 없어진 것은 시력이 나빠지다 못해서 망가지는 것이고, 나처럼 어떠한 빛이나 민감한 자극에도 눈이 시리고, 아프고, 따갑고, 아리고, 지각 감각이 떨어지는 것은 시력이 예민해지고, 약해지고, 나빠지는 과정 속에 있는 것이다.


중요한 것은 시력이 예민해지고, 약해져 갈 때부터 온 힘을 쏟아서 시력이 나빠지고 망가지는 것을 관리해야지, 시력이 예민해지고 약해지는 증상에 대해서 방관하고 있다가는 쉽게 시력을  잃어버리게 된다.


‘우리나라 사람들이 당뇨병에 대해서 무지하다’는 내 말의 의도는(의사들도 일부는 포함), 많은 사람들이 당뇨병으로 인해서 쉽게 시력을 잃은 것까지는 알아도 시력이 예민해지고, 약해지는 과정을 통해서 그 시력이 나빠지고, 망가지고, 잃어버리게 된다는 것에 대해서는 무지하고, 무관심하다는 점을 지적하기 위함이다.


죽을 때까지도(!) ‘아름답다는 이 세상’을 보고 싶어서, 겨울이면 겨울대로, 여름이면 여름대로, 될 수 있는 대로 인공조명 없는 상태에서 아침을 시작하려고 노력한다.


새벽녘에 첫 번째 화장실을 갈 때는 불을 켜지 않은 상태에서 어림짐작만으로(?) 볼 일을 대충(!) 해결 할 정도이다. 2003년 가을부터는 나빠지는 시력을 붙들어 보고자 아예 ‘요강’을 사용하면서까지 밤중에 불 켜는 것을 금지하고 있다.


지금 난 이 정도로 시력을 관리하고 있다.


가뜩이나 예민해지고, 약해지는 눈 상태에서 아침에 눈을 뜨자마자 강한 불빛 밑에서 일상을 시작하게 되면 눈에 굉장한 자극을 주게 된다. 이런 이유로 아침에 일어나는 시간까지도 계절에 따라 달리 하는 게 지금의 생활 방식이다.


지금도 시력검사를 하면 양쪽 다 0.3~0.5정도는 된다.

(몸 상태에 따라서 시력도 달라진다)


하지만 시력을 집중할 수 있는 시간은 1시간을 넘기기가 힘들다. 활자가 큰 책은 1시간 정도까지 볼 수 있지만, 글씨가 작은 책이나‘아트지’처럼 반짝이는 재질의 책인 경우에는 20분 이상은 보기가 힘들다.


글을 쓰는 작업도 1번에 1시간 이상은 어렵다.

TV시청은 한번에 1시간하기가 힘들고 컴퓨터 화면은 20-30분 이상을 보기가 어렵다.


아리고 붉게 충혈 된 눈 상태에서 억지로 시청 시간을 늘린 날은 그 영향이 다음날까지 간다. 억지로 시간을 늘려서 TV를 시청한 다음날 아침에는 눈에 눈곱이 잔뜩 끼어 있고, 눈으로 바라보는 사물들에 침침함이 한 층 더해진다.


이런 날은 하루 종일 몸을 최대한으로 많이 움직이고, 책이나 TV시청을 멀리해서 시력을 회복시키고 있다.

일단 눈이 아프기 시작하면 눈을 활자나,TV에서 멀리 해 온 덕에 그나마 지금의 시력을 유지 할 수 있었다.



특히 하루를 시작하는 새벽녘이나 아침에는 인공조명을 피하기 위해서  잠자리에서 일어나는 시간도 계절에 따라서 다르게 하고, 아침부터 강하게 부딪치는 갖가지 반사 빛들을 피하려고 햇살이 퍼지기 시작하면 무조건 썬 글라스를 착용하고 있고, 눈에 긴장감을 풀기 위해서 걸을 때나 누워있을 때는 멍한 시선으로 사물을 보고 있다.


참고로 아침에 일어나자마자 신문을 읽는 당뇨병 환자가 있다면, 후일을 위해서 지금부터라도 이 습관을 멀리 해야 한다.


난 지겹도록 똑똑한 척(!) 잘난 척(!)하면서 살아가지만, 내 눈을 위해서 운전도 하지 못하고, 신문도 안보고, 컴퓨터도 할 줄 모르는 희한한 족속(?)으로 살아가고 있는 중이다.


운전이나 컴퓨터를 할 줄 모르는 데서 오는 불편보다도 시력을 잃었을 때의 불편함이 더 크기에,.. 내 경우에는 전자를 택했을 뿐이다.  


(아르바이트생에게 시키던 컴퓨터 작업을 2004년 5월부터는 내가 직접하고 있다. 2003년까지는 식염수만 사용해 왔지만 2004년부터는 충혈 되고, 부어오르고, 시리고, 따갑게 아파오는 눈을 위해 2-3가지의 안약을 하루에만도 수도 없이 사용하면서까지 부딪쳐야만 하는 컴퓨터 작업이다.

덕분에 눈은 더 나빠지고 있지만 ‘어쩔 수가 없는 상황’이 지금의 내 상황이다.)


빛에 대한 저항이 심해진 환자가 있다면, 새벽기도에 참석하는 것까지도  만류하고 싶다. 새벽기도에 참석하기 위해서는 몸의 컨디션이 아직은 덜 준비된 상태에서 강렬한 인공조명을 받아야 하기 때문이다.


당뇨병성 시각장애가 일어나는 환자들에게 “믿음으로 기도해서 눈이 좋아지는 확률보다는 나빠지는 확률이 훨씬 높다”는 사실을 알려줘도, 알려주는 나를 고마워하는 것이 아니고 ‘희한한 소리하는 이상한 목사’정도로만  취급당하고 있다.


개인마다의 믿음을 내세우는 것에는 할 말이 없지만, 이러한 믿음 속에는 미신이 강하게 내포되어 있음을 깨우쳐 주고 싶다. ‘믿음과 미신의 차이’가 눈에 보일 정도로 명확한 것은 아니더라도, 믿음과 미신의 차이를 구별할 줄 아는 믿음이 건전한 믿음이다.


RH787 음독 후부터 그 후유증으로 처음부터 더위, 햇볕, 히터, 스팀, 난로,...등 모든 열에 견디지 못했는데, 26년이 지난 지금에 와서는 당뇨병성 시력장애가 겹쳐오기 때문에 빛에 대한 거부감까지 훨씬 심해졌다.  


눈이 민감해질수록, 눈이 힘들수록, 눈이 약해질수록, 눈이 나빠질수록‘이 아름답다는 세상을 죽는 순간까지도 보고 싶을 뿐’이라는 욕심이(?) 내가 안고 있는 열망이다.


내 핏줄, 10년 20년을 사귄 친구, 주위 사람들에게 내 몸 사정이 이렇다고 수도 없이 이야기해도, 남의 사정에는 눈 감고, 귀 막고 입 다무는 게 사람들의 인정이고(?), 사고방식이다.


억울하면 끝까지 버텨 낼 수밖에 없다.

이 말은 나 혼자에게만 해당되는 말이 아니고, 이 땅위에서 시력 때문에 고생하는 모든 사람들에게도 적용시킬 수 있는 말이다.


내가 눈 보호를 위해 노력하는 몇 가지를 적어보겠다.






How a Diabetic(type-l) should Self-Manage -  About Eye care 1.




3. How to Protect Eyes



The exclamation “What a beautiful world I see!” is only possible when you have your own eyes.


I have been living with an extreme fright about eyes.


It is natural that even normal people without diabetes as well go worse as time goes farther. More serious thing is, instead of developing gradually like normal persons as time goes by, there are rather quite a few cases when the visual impairment syndrome for diabetics could happen too unexpectedly without notification and could ruin the diabetic patients miserably abruptly in a short passage up to ‘diabetic vision impairedness’ or ‘total blindness.’


One of the ends of diabetic patients is, there are quite a few cases of visional impairment or handicap due to such as diabetes retinal hemorrhage. Since I knew this information rather early, I have been protecting my vision in sunglasses unyieldingly and perseveringly however hard I get faultfinding or namecalling from the neighbors (e.g. my native village, the town where my subcounty government works, church, seminary, pastor circles,..) since 1990.


Once in a while, I would even be treated as a suspicious man and be ordered to stop for a check by patrolmen. All the same, I have been made it a rule to wear sunglasses.


As some clinical history gets accumulated after diabetes’ outbreak, there come many a time when they feel sense of resistance against not only sunlight but also every kind of light. From then on, your wearing sunglasses is very necessary.


You don’t get you body parts ruined in a day because of the complications due to diabetes.


Before the parts go to the worst, they become more tender, weaker and worse; then they are to get ruined.
The diabetics must know how to treat those symptoms that are more tender, weaker and worse, well before their body parts go into the worst situation. Wearing sunglasses is also one of the manners to lengthen the period when your eyes are getting more tender, weaker and worse.


While my living is by the help of light, my current living pattern is that I stand to ‘dislike the light, avoid the light and run away from the light.’


In order avoid the artificial lights to protect my eyesight that goes poorer, I go to bed between 9 and 10. (I have been to bed between 8 and 9 since 2004.) On days when my body is tired and my eyes are sore, I occasionally sleep before 8. Besides, if possible I try keeping out of lighting in the house, in the church or in whatever space I am in.


When I go to seminary and until 97~98 after graduation, I had made it a habit to read the Bible by the pillow for 30 minutes a day as soon as waking up in the morning.


But in just 5~6 years, this became impossible.


From 2002, I wasn’t able to read or write until my body reaches the best condition by moving 2~3 hours or more after getting up in bed.


It is hard to write or read under any light inside the room. Accumulated in the body has been my heart’s stress that I had to suffer in last 4 years. So, the most affected among them have been especially my eyes and kidneys where peripheral nerves and capillary vessels are concentrated. Even as compared with last year, my eyesight has been more weakening and failing, I can feel.


The ‘weakening’ and ‘failing’ eyesight here is yet different from fatal lose of eyesight.
Diabetics’ impaired eyesight and so their complete lost sense of perception means their eyes are collapsing beyond the phase of weakening. Whereas the eyes’ feeling sore, painful, prickly and smarting to any certain light or subtle stimulus and having a weakening sense of perception like I do means that the eyes are in the process of becoming vulnerable, weakening and failing.


What is important is, you should take the best care of your body from the very beginning of weakening so as to prevent your vision from failing and ruining. Because being indifferent to the symptoms of eyes growing vulnerable and weakening could possibly cause you to get the loss of eyesight.


My intention that ‘our country’s people are ignorant of diabetes’ is, although many persons (including some of doctors) know patients might easily lose their eyesight due to diabetes, so that I may indicate they are ignorant of and indifferent to the fact that diabetics’ eyes get worse, impaired and blind in the process of eyes’ vulnerableness and weakening.


Desiring to ‘see the world beautiful’ to the point of my death(!), I strive to start the morning in the state of no artificial lighting whether in winter or in summer.


Early morning when I go to the washroom, I as good as settle my calling of nature roughly(!) by a rough guess(?) without any light on. From fall 2003 on, to prevent the eyesight from going worse to worst, I even use a ‘urine pot’ to disallow turning lights on at night.


This much, I now manage my eyesight.


If you start your daily routine under a strong light at the first opening of your eyes in the morning in the state of already vulnerable and weakening eyes, then it could stimulate your poor eyes much more. For this reason, my life style of now is that my time getting up in the morning is also different season by season.


In an eye test of now, both my eyes will be about 0.3~0.5.

(My eyesight is different depending on my physical condition.)


Yet it is hard for me to concentrate my vision for more than an hour. On a book that is printed bigger, I can keep watching it up to about a hour, but on a book that is printed smaller or glittery like ‘coated paper,’ I can hardly keep watching it for more than 20 years.


Writing is also hard to keep an hour a time.

Watching TV is hard to do an hour a time; looking at computer screen is hard for more than 20~30 minutes.



After the day when I forced myself into stretching the duration of watching TV in a condition of bloodshot eyes, the influence still goes on the next day. The day after the day when I forced into stretching the duration of watching TV, I get mucus discharges from the eyes next day morning, and my eyes get much blearier toward every thing I look at.


On the day like this, I try to move my body at the most amount possible all day. I try winning my sight back by keeping away from books or TV. By virtue of this habit that I have kept eyes away from print or TV whenever my eyes starts to feel hurt, I have been able to maintain my sight at least no worse than now.



Especially at daybreak or morning when I begin my day, I set my getup time differently from season to season to avoid artificial lights; I make an absolute rule to wear sunglasses at the time of sunshine’s starting to spread in order to avoid all kinds of reflective lights that are strongly sparkling from morning; I look at things with a vacant stare in order to relax the tension in the eyes while I am walking or lying.


For your reference, if there is any diabetic who reads a newspaper as soon as getting up, it is recommended that the patient should keep off from it even from now for the sake of the future.


Although I pretend to be wise(!) and proud(!) to an extreme, I live as if the queer species who cannot drive, who don’t read newspapers, who cannot use computer for the sake of my eyes.


Because the inconvenience when I lose my vision is much more worse than the inconvenience when I cannot drive or use computer,.. I just chose the former myself.


(The computer work which I arranged a part-timer to do, I do it myself from May 2004. I had used just saline water until 2003. But from 2004, I deal with the computer work while applying 2~3 kinds of eye drops many times a day for the sake of my eyes that were bloodshot, swollen, sore, achingly painful. Due to that, there is more serious condition going on in the eyes. But I can express my situation now is ‘the situation of no-other-choice.’)


If there is any patient with stronger resistance against light, I wish to dissuade you from attending even an early-morning prayer meeting. It is because you’ve got to be under an intense artificial lighting in the condition of your body’s not being prepared enough to attend.



If I informed visually-poor diabetic patients of the fact that “there is more likelihood for your eyes to go worse than to get better by praying in faith under a severe light,” I have been treated as ‘a weird minister who says queer stuff’ instead of their being thankful for me who gave information.


Although I have nothing to say with putting up one’s personal faith, I would like to remind that there is a strong superstition implied in this belief. It is true that the ‘difference between faith and superstition’ is not clear enough for us to see through. But healthy faith is the one that one can differentiate between faith and superstition.


Since taking RH787 poison I was hardly resistant to all kinds of high temperature such as hot air, sunshine, heater, steam, stove,.. as an aftereffect from the very first time. Now after 26 years, the level of allergicness to light has grown still worse because of overlapping diabetic visual-impairedness.


As my eyes grow vulnerable, as my eyes fall into difficulty, as my eyes grow weaker, and as my eyes go worse, my strong desire within(?) is ‘if only I see this brave beautiful world until my last breath.’


Even if I often tell my blood relatives, neighbors or the friends whom I have known for 10~20 years that my body condition is such-and-such, yet people’s feeling and way of thinking are that they are very prone to close their eyes and ears and mouths toward others’ situations in the neigborhood.


So, if I am unfairly treated, there is no other choice but to persevere till the end.

This is the saying that applies not only to me, but also to everybody who suffers due to poor eyesight under the sun.



Now, I am about to mention some items that I try hard to protect my eyes.



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